我省近日出臺《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》，今后我省將嚴懲騙保行為，對欺詐騙保情節嚴重的定點醫藥機構和個人，納入醫保信用管理失信聯合懲戒對象名單，實施聯合懲戒。
深化打擊欺詐騙保專項治理，強化醫療機構內外勾結欺詐騙保問題線索處置，推行一案多查、聯合懲戒，運用紀檢監察、協議、行政、司法等手段實施綜合治理，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
建立和完善聯合執法、信息共享、重大案件協作機制，依據全國人大常委會關于欺詐騙保行為的立法解釋推進行刑銜接，依法嚴厲懲處欺詐騙保犯罪行為。
充分發揮聯合懲戒機制作用，醫療保障、衛生健康、藥品監管等部門依法依規加大行政處罰力度。對欺詐騙保情節特別嚴重的定點醫藥機構和個人，應依法作出最高限罰款、停業整頓、吊銷執業(經營)資格、從業限制等處罰；對欺詐騙保情節嚴重的定點醫藥機構和個人，納入醫保信用管理失信聯合懲戒對象名單，實施聯合懲戒。
同時，深化醫保支付方式改革，推行以按疾病診斷相關分組(DRG)付費、按病種分值付費(DIP)、按病種、按床日等為主的付費方式改革，完善縣級醫療集團打包付費管理，加強基金預算管理和風險預警。嚴格落實醫療保障待遇清單制度，執行基本支付范圍和標準，實施公平適度保障。加強醫保對醫療和醫藥的激勵約束作用，強化統籌地區監管職責，優化基金監管工作基礎。加快推進公立醫院綜合改革，建立健全現代醫院管理制度，規范診療行為。圍繞常見病和健康問題，規范推廣適宜醫療技術。不斷完善以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制，完善醫保支付與招標采購價格聯動機制。加強醫藥行業會計信息質量監督檢查，深入開展藥品、高值醫用耗材價格虛高專項治理。（薛建英 武佳）
